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夏末秋初,警惕披著“感冒外衣”的這種病原體欺負小朋友!

2019-09-26 17:34   來源:辣媽幫   責任編輯:yangyuhang

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9月,秋初之季,中午天氣炎熱,早晚開始轉涼。由于人體尤不能及時適應此種情況,加上病毒、細菌等各類病原體此時也是異常活躍,對于孩子來說,抵抗力低下更容易誘發感冒等呼吸道感染疾病。

這不開學還不到一周,剛過5歲的莉莉(化名)小朋友,前幾天還牽著媽媽的手,一路蹦蹦跳跳去上幼兒園,今兒早突然發起高燒,還有點感冒,咳嗽不止,在服用退燒藥仍不見好轉,媽媽才趕緊帶著去醫院就診。經過檢查,醫生確診寶寶患的是——肺炎支原體感染引起的社會獲得性肺炎。

“支原體感染?聽都沒有聽過……”得知病因后的莉莉媽媽也是一臉疑惑。

支原體是何方神圣?

其實,與莉莉媽媽一樣,相信很多家長對于兒童支原體感染都比較陌生。那么,支原體究竟是何方神圣?它既不是細菌也不是病毒,而是一類沒有細胞壁、高度多形性(能形成絲狀與分枝形狀)、大小介于細菌和病毒之間的一種微生物。其中,肺炎支原體最為常見,也是使莉莉小朋友致病的“罪魁禍首”。

據上海兒童醫學中心感染科曹清主任介紹,肺炎支原體主要通過呼吸道傳播,一年四季均可發生,但多發于夏末秋初,主要感染5—18歲的兒童。近年來,因為環境中支原體的廣泛傳播,5歲以下兒童也易感染。有些幾個月大,甚至出生十幾天的嬰兒也會感染上這類病原體。

既往很多家長對肺炎鏈球菌是引發兒童肺炎最主要的病原體更為熟知。事實上,肺炎支原體才是兒童肺炎領域的“扛把子”。在兒童社區獲得性肺炎(CAP)病原體中,6歲以上患兒肺炎支原體的檢出率高達62%。與此同時,肺炎支原體感染的上呼吸道感染患兒也常見,6歲以上患兒可達44.36%,而不能排除包括肺炎支原體在內的非典型病原體的病原檢出率高達53.7%。

此外,曹清主任指出,由于嬰幼兒免疫功能不完善,產生抗體能力較低,可能出現漏診(假陰性或低滴度抗體)情況。因此嬰幼兒肺炎支原體感染可能遠遠被低估。因此,家長一定不要忽視。

似“感冒”但非感冒,兒童支原體感染需對癥治療

細菌、病毒、支原體感染都可能導致患兒出現呼吸道感染。但由于兒童支原體感染和細菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染在癥狀上沒有明顯差別,患兒都可能有打噴嚏、流鼻涕、發熱、咳嗽等癥狀,這也導致兒童支原體感染很容易被家長誤當成普通感冒來治療。很多兒童支原體感染的家長均存在“就診不及時,病急亂用藥”的現象,未能對癥治療,導致疾病在發病早期未得到良好控制并加重。

事實上,兒童支原體感染與感冒相比危害不容小覷。兒童支原體感染導致的咳嗽初期為干咳,患兒無痰或少痰,之后會轉為頑固性劇烈咳嗽,有時會出現喘憋和呼吸困難。而嚴重的支原體感染患兒還可能出現持續高燒不退、呼吸困難、胸腔積液,以及肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重后果,甚至治療不及時可能危及生命。

“如果孩子出現感冒發熱,家長切不可輕視,需及時帶到正規醫院就診,明確診斷,切忌擅自用藥。而一旦確診為兒童支原體感染,家長朋友們一定要積極的配合醫生。由于支原體沒有細胞壁,頭孢類抗菌藥對其無效。針對病原體的治療為抗感染治療,建議優選國內外指南推薦的、覆蓋支原體的大環內酯類抗生素阿奇霉素,并進行對癥治療。”曹清主任強調,“需要注意的是,具體用法用量,需依據具體病情,嚴格遵醫囑足量足療程治療,改善疾病癥狀,以防兒童支原體感染反復,發生并發癥和留下后遺癥,給后期的治療增加難度。”

曹清主任指出,兒童支原體感染應及早治療。同時,生活中家長應注意做好預防措施。日常教育孩子勤洗手;多帶孩子開展戶外活動,進行身體鍛煉,尤其加強呼吸運動鍛煉,改善呼吸功能;平時要注意天氣變化,在寒冷季節或氣候驟變外出時,及時增添衣服,以防受寒感冒。

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